🌪️ Doğum Kontrol Hapı Kisti Nasıl Yok Eder

Bazı ilaçlar doğum kontrol ilaçlarının etkisini kesebilir veya hapın etkisini azaltabilir, kadının kan dolaşımında hormonal konsantrasyonu azaltabilir, bu durum da istenmeyen gebelik riskini artırır. Bunun yanı sıra ertesi gün hapının etkinliğini kesebilecek veya azaltabilecek ilaçları da unutmamak gerekir. Doğum kontrol hapı ile birlikte kullanılmaması gereken nFDis3. Her kadın belli bir yaştan ve sosyo- ekonomik düzeye eriştikten sonra bir çocuk sahibi olabilmek ister. Evlendikten sonra ise bu istek çok daha artar. Çünkü bir bebek dünyaya getirerek evliliği ve aile kavramını çok daha iyi pekiştirmek söz konusudur. Ancak kişi henüz gebeliğe hazır olmadığı ya da yeterli sayıda çocuk sahibi olduğunu düşündüğü durumlarda kesinlikle bir gebelikten korunmalıdır. İstenmeyen bir gebelik hem kişi için hem de aile için pek çok sorun ortaya çıkarabileceğinden gebelik istemeyen kadınların mutlaka bundan korunması gerekir. Bu amaçla da günümüzde kullanılabilecek pek çok farklı gebelikten koruyucu yöntem bulunmaktadır. Bunlar içinde de en pratik ve etkili olanlardan birisi de doğum kontrol haplarıdır. Doğum kontrol hapları, yani “oral kontraseptif haplar” gebelik oluşmasını engellemeye yönelik hormon içerikli ilaçlardır. Bu haplar kadının yumurtalıklarında yumurtlamayı durdurarak ve rahim ağzından rahim içine sperm geçişini önleyerek gebelik oluşmasını engellemektedir. Doğum kontrol hapları, doğal kadınlık hormonları olan östrojen ve progesteronun sentetik halini içerirler. Doğum kontrol haplarının çoğu bu iki hormonu da içerir ve “kombine oral kontraseptif” olarak adlandırılır. Sadece progesteron hormonu içeren doğum kontrol hapları ise “mini pill” olarak adlandırılır. Doğum kontrol hapı nasıl kullanılır? Doğum kontrol hapı kutularında çoğu zaman 21 tane hap bulunmakla birlikte, 28 tane içerenler de bulunmaktadır. Hapı kullanmaya adetin ilk günü başlanır, kimi zaman da ilk 2-3 günü içinde başlanabilir. Bu haplardan istenen etkinin alınabilmesi için her gün aynı saatlerde bir tane hap alınarak kutudakiler bitene kadar devam edilir. 1 kutu hap bittikten sonra veya bazen bitmeye yakın zamanda adet kanaması başlayacaktır. Bu bağlamda kutu bittikten sonra 7 gün ara verilir. Adet kanaması az miktarda devam etse bile 7 gün aradan sonra yeni kutuya başlanır. Gebelikten korunmak istenen süre boyunca bu sistem hiç bozmadan sürdürülür. Yani 21 gün hap, 7 gün ara, 21 gün hap, 7 gün ara şeklinde devam edilmelidir. Doğum kontrol hapları düzenli kullanılmalı mı? Doğum kontrol hapları ve diğer doğum kontrolü amacı ile kullanılan yöntemlerin hiçbirinin % 100 gebelikten koruma garantisi yoktur. Hatta kadının cerrahi müdahale ile tüplerini bağlatması durumunda bile çok az da olsa hamilelik riski vardır. Ancak doğum kontrol hapının kullanımına bağlı olarak hamilelik riski artmaktadır. Genellikle doğum kontrol hapı kullanımının unutulması, başka ilaçlarla birlikte alınması ve düzensiz kullanımı sonucunda hapların koruyuculuk özelliği zayıflamaktadır. Bu nedenle doğum kontrol hapını kullanırken hamilelik riskinin mevcut olduğu akıldan çıkarılmamalıdır. Ayrıca haplar, düzenli olarak her gün ve aynı saatte alınması durumunda kullanım amacına tam olarak hizmet etmektedir. Bu bakımdan doğum kontrol haplarının günlük alımının unutulması ve ertesi gün alınması koruyuculuk özelliğinin kaybolmasına ve hamileliğin oluşmasına neden olabilir. Doğum kontrol hapı düzenli kullanılsa bile hamilelik riski var mıdır? Doğum kontrol hapları düzenli bir şekilde, günlük olarak, aynı saatte kullanıldığı takdirde oldukça başarılı bir doğum kontrol yöntemidir. Ancak doğum kontrol hapının düzenli olarak aksatılmadan her gün aynı saatte alınmasına rağmen, bazı kadınlarda gebeliğin meydana gelebildiği gözlemlenmiştir. Çünkü hiçbir doğum kontrol yöntemi % 100 koruma sağlayamaz. Bu nedenle doğum kontrol hapı kullanırken, adet kanaması için verilen ara dönemlerde adet kanaması gerçekleşmiyorsa, mutlaka gerekli inceleme için doktora başvurmak önerilir. Bu gibi durumlarda gebelik söz konusu olabilirken, ikinci kutuya başlamadan önce gebelik durumunun incelenmesi, tespit edilmesi gerekir. Ancak doğum kontrol hapı kullanırken, hamile kalan kadınların gebelik sürecinde ve bebeğin sağlığı açısından herhangi bir sorun da tespit edilmemiştir. Fakat bu konuda doğru bilgi için doktora danışmak, bu tür bir durum olursa gerekli tetkikleri yaptırmak önerilir. Doğum kontrol hapı kullanırken adet kanamasının gecikmesi hamilelik belirtisi midir? Doğum kontrol hapını kullanırken adetin gecikmiş olması, hamilelik olduğuna dair bir şüphe uyandırırken, her zaman da hamilelik göstergesi değildir. Adet gecikmesi bazı durumlarda hapların kullanımına bağlı olarak da yaşanabilir. Bu nedenle her ihtimale karşı gebelik testinin yapılması gerekir. Test sonucunun negatif çıkması halinde, doğum kontrol hapı kullanımına devam edilebilir. Ancak gebelik testinin pozitif çıkması durumunda doğum kontrol hapı kullanımı bırakılmalı ve vakit kaybetmeden doktora başvurulmalıdır. Doğum kontrol hapı kullanırken hamile kalma riski nedir? Doğum kontrol hapları; eğer doğru bir şekilde kullanılırsa, haplar kişiye uygun ise ve aksatılmadan kullanılırsa oldukça etkili ve güvenilir bir doğum kontrol yöntemi aracıdır. Ama bunun için hapları kullanmaya başlamadan önce kadının mutlaka doktor kontrolünden geçmesi ve doğrum kontrol haplarını doktor önerisiyle alması doğru olur. Bu konuda yapılan araştırmalara göre doğum kontrol hapını düzenli bir şekilde kullanan 1000 tane kadından yalnızca birinde hamilelik gözlenmiştir. Kısacası doğum kontrol hapını kullanırken hamile kalma riski % 6- 8 oranındadır. Doğum kontrol hapının düzensiz kullanılması durumunda ise bu risk artmaktadır. Bu nedenle de istenen etkiyi alabilmek için doğum kontrol haplarını düzenli bir şekilde aksatmadan, her gün aynı saatte kullanmak gerekir. Doğum kontrol hapı kullanırken dikkat edilmesi gerekenler nelerdir? Doğum kontrol haplarının etkili ve güvenilir bir şekilde kullanılması için mutlaka öncesinde jinekolojik muayenenin yapılması ve kişiye uygun hapların kullanılması gerekir. Çünkü içeriği dolayısıyla her hap her kadın için uygun olamayabiliyor. Haplar rutin olarak günün aynı saatlerinde, doktor önerisi ile kullanılmalıdır. Özellikle aynı saatlerde alınmasına dikkat edilmelidir. Doğum kontrol hapları genellikle 21 tabletten oluşurken, bazı kutularda 28 tablet vardır. İlaçlara ara verilmeden, bir kutu bitinceye kadar kullanılması gerekir. Kutu bitiminden sonra adet kanamalarının gerçekleşmesi için 1 hafta ara verildikten sonra, ikinci kutuya başlanır. Kutu bittikten sonra kadın adet görmezse, mutlaka gebelik testi yaptırılması gerekir. Doğum kontrol haplarının penisilin gibi bazı antibiyotik çeşitleri ile beraber kullanılması halinde, koruyuculuk özelliği azalmaktadır. Bu nedenle ilaç kullanılan dönemlerde ek koruma olarak prezervatif de kullanılması önerilir. Doğum kontrol hapının günlük olarak kullanımın unutulması halinde, akla gelir gelmez kullanılması gerekir. İlacın üç günden daha uzun süre unutulması halinde, gebelik test yapılması ve gebelik yoksa düzenli olarak kullanılmaya devam edilmesi ve gebelik riskine karşılık prezervatif kullanılması önerilir. Doğum kontrol haplarının kullanımına düşükle sonuçlanan gebeliklerde ve kürtaj operasyonlarının hemen ardından başlanmasında herhangi bir sakınca yoktur. Fakat emzirme döneminde kullanılması önerilmez. Emzirmeyen anneler doğumdan 6 hafta sonra kombine doğum kontrol haplarına başlayabilir. Ancak bu hapların lohusalık döneminde kullanılması tavsiye edilmez. Doğum kontrol hapının kullanılmaması gereken durumlar nelerdir? 35 yaş ve üzeri kadınlar, Sigara kullanan kadınlar, Gebe olan veya gebelik şüphesi olan kadınlar, Meme kanseri riski olanlar, Damar içi iltihap sorunu olanlar, Şeker hastalığı olanlar, Epilepsi olanlar, Hipertansiyon sorunu yaşayanlar, Migreni olanlar, Adet düzensizliği yaşayanlar, Orak hücreli anemi sorunu olanlar, Trigliserid yüksekliği sorunu olanlar, Karaciğer hastalıkları yaşayanlar, Safra kesesi hastalığı olan kadınlar doğum kontrol hapları kullanmamalıdır. Doğum kontrol yöntemleri istenmeyen gebeliklerin oluşumunu engellemek için uygulanan yöntemlerdir. Yapılan çalışmalarda gebeliklerin %49’unun istenmeyen gebelikler olduğu gebeliklerin %40’ı herhangi bir korunma yöntemi kullanmayan çiftlerde, %60’ı ise korunma yöntemi kullanan çiftlerde görülmektedir. İstenmeyen gebelik ve kürtaj oranını azaltmak için doğum kontrol yöntemlerini, doğru uygulamak çok yazıda kadına ait doğum kontrol yöntemleri ve erkek doğum kontrol yöntemleri dahil tüm korunma yöntemlerinin etki mekanizmaları, koruyuculuk oranları, yan etkileri hakkında bilgilere Korunma Yöntemleri Neden Kullanılır?Gebelikten Korunma Yöntemleri Nelerdir?Doğal Korunma YöntemleriGeri Çekilme Yöntemi Koitus İnterraptusVajinal Duş Post Koital DuşEmzirme Gebelikten Ne Kadar Korur?Takvim MetoduBariyer MetodlarıErkek Kondomu PrezervatifKadın KondomuVajinal DiyaframServikal Rahim Ağzı BaşlıkSpermisidler Sperm Öldürücü MaddelerHormonal Korunma YöntemleriDoğum Kontrol HaplarıKombine Doğum Kontrol Hapları Nasıl Korur?Doğum Kontrol Hapları Nasıl Kullanılır?Doğum Kontrol Hapları Ne Zaman Korumaya Başlar?Doğum Kontrol Hapı Unutulursa Ne Yapmalı?Doğum Kontrol Haplarının Yan EtkileriDoğum Kontrol Haplarının Zararı Var mı?Doğum Kontrol Hapları Ne İşe Yarar?Kimler Doğum Kontrol Hapı Kullanamaz?Doğum Kontrol Hapı Çeşitleri ve İsimleri Nelerdir?Sadece Progestin İçeren Minipiller Mini HaplarDeri altı İmplantları İmplanon, NorplantDoğum Kontrol İğneleri Depo Medroksi Progesteron AsetatRahim İçi Araç Spiral, RİARİA Nasıl Hamilelikten Korur?Spiral Ne Zaman Takılır?Spiral Nasıl Takılır?Kimler Spiral Taktırabilir?Spiral Çeşitleri Nelerdir?Bakırlı SpiralHormonlu Spiral MirenaBoncuklu Spiral GynefixSpiralin Kaydığı Nasıl Anlaşılır?RİA ile Hamile Kalanlar Ne Yapmalı?Doğumdan Sonra Spiral Ne Zaman Takılır?Kalıcı Korunma YöntemleriVazektomi Erkekte Tüplerin BağlanmasıBilateral Tüp Ligasyonu Kadında Tüplerin BağlanmasıAcil KontrasepsiyonErtesi Gün HapıAcil Spiral Takılmasıİlişkiden Sonra Hamile Kalmamak İçin Ne Yapılmalı?Emzirme Döneminde Hangi Korunma Yöntemleri Kullanılır?Erkek Doğum Kontrol Yöntemleri Nelerdir?En İyi ve Sağlıklı Doğum Kontrol Yöntemi Nedir?Türkiye’de En Çok Kullanılan Doğum Kontrol Yöntemleri Hangisidir?Gebelikten Korunma Yöntemleri Neden Kullanılır?Doğum kontrol yöntemleri hiç hamile kalmamak için veya çocuklar arasında ara vermek için kullanılır. Bazıları da şiddetli diyabet ve kalp hastalığı gibi sistemik hastalıkların gebelikte ortaya çıkabilecek olumsuz etkilerinden uzak durmak için çocuk kategorisi D ve X olan ilaçları kullanırken de hamile kalmamak için de doğum kontrol yöntemleri kullanılır. Çünkü bu ilaçlar bebekte doğuştan bazı sakatlıklara neden olabilir. Doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması kadını kürtaj ve risklerinden de Korunma Yöntemleri Nelerdir?Gebelikten korunma yöntemleri şunlardırGeçici doğum kontrol yöntemleriBariyer yöntemiHormonal yöntemDoğum kontrol haplarıDeri altı implantlarDoğum kontrol iğneleriRahim içi araçBakırlı spiralHormonlu spiralBoncuklu spiralKalıcı doğum kontrol yöntemleri Kadında tüplerin bağlanmasıErkekte tüplerin bağlanmasıDoğal Korunma YöntemleriÖncelikle doğal korunma yöntemlerinin gebelikten koruma oranının çok düşük olduğunu bilmeniz gerekir. Geleneksel doğum kontrol yöntemleri Çekilme Yöntemi Koitus İnterraptusEn eski ve geleneksel doğum kontrol yöntemlerinden biri olan geri çekme metodunun güvenilirliği çok düşüktür. Geri çekilme yönteminde erkek boşalmadan önce vajinadan çıkar ve dışarı boşalır. Ancak erkek boşalmadan önce, zevk sıvısında sperm olabilir. Ya da erkek vajina dışına boşalsa bile, vajinaya yakın bölgedeki spermler hareket ederek vajene ulaşabilir. Böylelikle gebelik oluşabilir. Bakire hastaların gebe kalması da bu şekilde Duş Post Koital DuşSaf su, sirke ve buna benzer birçok ürün vajinal duş olarak kullanılmaktadır. Teorik olarak ilişki sonrası duş spermi vajina dışına atabilir. Ancak ejekulasyondan boşalma 90 saniye sonra spermler rahim ağzına ulaşır. Bu nedenle bu korunma metodu etkin ve güvenli Gebelikten Ne Kadar Korur?Yeni doğum yapmış bir kadında süt gebelikten korur. Ancak bunun belli bir süresi vardır. Emzirmenin ilk 6 ayı yumurtlama olmadığı için süt korur ve gebelik olmaz. Özellikle sadece anne sütü ile bebeğini besleyenlerde ilk 3 ay emzirme kesin gebelikten korur. Ancak ek gıda veriliyorsa emzirme sadece 3 hafta nedenle, doğumdan sonra emzirme yoksa veya mama ile bebek besleniyorsa, kadın adet görmese bile hamile kalabilir. Ancak sadece anne sütü veriyorsa, emzirme 3 ay kesin olarak hamilelikten sonraki ilk 6 ay anne sütünün gebelikten koruduğu düşünülse de çoğu doktor doğumdan 3 ay sonra uygun korunma yönteminin uygulanmasını MetoduEskiden beri kadının adetin belli günlerinde doğurgan olduğu bilinmektedir. Takvim metodu ile korunmada yumurtlama döneminde cinsel ilişkiden uzak durma yöntemi uygulanır. Yumurtlama gününden 2-3 gün öncesi ve 2-3 gün sonrası dönemde cinsel ilişkiye yöntemi ile korunmada, son 2-3 aylık adet günleri baz alınarak tahmini yumurtlama zamanı hesaplanır. Düzenli adet gören bir kadında ovulasyon günü beklenen adet tarihinden 14 gün öncesidir. Ovulasyon gününden 2-3 gün öncesi ve sonrası dönemde ilişkiye girilmemesi gebelikten takvim metodunun en önemli dezavantajı tam yumurtlama gününün hesaplanamamasıdır. Yumurtlama beklenen tarihten erken veya geç olduğunda gebelik oluşabilir. Takvim yöntemi ile korunan 100 kadından 35’i 1 yıl içinde istemeden gebe kalır. Bu nedenle bu yöntem güvenilirliği ve etkinliği düşük olan doğum kontrol MetodlarıDoğum kontrol yöntemlerinden biri de bariyer metodlarıdır. Bariyer metodları hem kadın için hem de erkek için Kondomu PrezervatifEn sık kullanılan doğum kontrol yöntemlerinden biri de erkeğin kondom prezervatif kullanmasıdır. Kondom ilişki sırasında semenin vajinaya boşalmasını engelleyen, penisi saran bir kılıftır. Erkek kondomunda en sık kullanılan materyal latekstir. Poliüretan da materyal olarak kılıf için diğer doğum kontrol yöntemlerinden en önemli üstünlüğü cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kondomlar spermisid içererek kondom yırtılması durumunda kısmen gebelikten koruma yırtılması fabrika hatalarından kaynaklı 3/1000 veya kullanım hatası nedeniyle olabilir. Prezervatif ile korunanlarda gebe kalma riski %25 civarındadır. Yani her 4 kadından 1’i kılıf kullanılmasına rağmen hamile yüksek bir korunma oranı isteniyorsa kondomla birlikte vajinal jel veya köpük kullanılabilir. Bu kombinasyon mekanik veya teknik sebeplerle oluşan kondom hatalarını en aza KondomuKadın kondomu her bir ucunda birer halka bulunduran, ince poliüretan materyalden yapılmıştır. Halkalardan biri vajenin derinliklerine yerleştirilir, diğer halka vajinanın hemen girişine introitus kondomunun avantajı kadının kontrolünde olması ve bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumasıdır. Dezavantajı ise boyutunun büyük olması ve pahalı kondomu doğru kullanıldığında başarısızlık oranı %2 DiyaframVajinal diyafram vajina ile rahim ağzı arasına yerleştirilen bir bariyer korunma yöntemidir. Diyafram, spermlerin rahim ağzından içeri girmesine engel olur, böylelikle hamilelikten korur. Diyaframın değişik çapta olanları vardır. Kadın için en uygun boyut doktor tarafından muayene ile yerleştirilirken kontraseptif bir jel veya krem kullanılmalıdır. Bu jel diyafram yerleştirilirken sürüldükten sonra, bir de etrafına sürülmelidir. Aksi takdirde etkili olmaz. Bu jel kaygan olduğu için diyaframın da kolay yerleştirilmesini diyafram ilişkiden 6 saat öncesine kadar yerleştirilebilir ve ilişkiden 6-24 saat kadar sonra dezavantajı kullanımının zor olması ve eğitim gerektirmesidir. Ayrıca ilişki olacağını tahmin ederek uygun zamanda yerleştirilmesi gerekliliği de bir alıp verme ve doğumlar uygun diyafram çapını değiştirebilir. Bu değişiklikler olduğunda kadın için en uygun diyafram çapı, vajinal muayene ile tekrar kullanıldığında bile diyaframla gebe kalma riski %6’ Rahim Ağzı BaşlıkServikal başlık, küçük kubbe şeklindedir ve diyafram gibi rahim ağzına yerleştirilir. Emme kuvveti ile yerinde durur. Spermlerin rahim ağzından geçmesini engellemek için doğru yere rahim ağzı boyutları değişkenlik gösterir. Bu nedenle her kadına uygun boyutta servikal başlık belirlemek zor olabilir. Bu da yöntemin pratik kullanımını kısıtlamaktadır. Ayrıca kadınlar kendi rahim ağzını hissetmekte zorlanabilir ve doğru yerleştiremeyebilir. Bu nedenle servikal başlığın kullanımı diyaframa göre daha başlık en fazla 1 gün yerinde bırakılabilir. 1 günden fazla vajende kaldığında kötü kokulu akıntıya neden olur. Ancak her ilişkiden önce yerinde olup olmadığı kontrol edilmelidir. Servikal başlığın koruyuculuğu diyaframla Sperm Öldürücü MaddelerSpermisidler; jel, krem, fitil, sünger veya köpük şeklinde olabilir. Spermisidlerin spermi öldürücü etkileri yanında rahim ağzından geçişini engelleyen bariyer etkileri de vardır. Spermisidlerin çoğu içerik olarak uzun zincirli surfaktan Nonoksinol 9 ihtiva tek başına kullanılabileceği gibi, diyafram veya kondomla beraber de kullanılabilir. Bazı spermisidlerin etkisini göstermesi için birkaç dakikaya ihtiyacı vardır. Eğer bu süre beklenmezse yöntem başarısız başarısızlık oranı %15 civarındadır. Spermisidlerin diğer bir dezavantajı ise genital bölgeyi tahriş etmeleridir. Ayrıca spermisidler cinsel yolla bulaşan hastalıklardan Korunma YöntemleriHormonal doğum kontrol yöntemleri 3 gruba kontrol haplarıEnjektabl progestinler Aylık, 3 aylık doğum kontrol iğneleriDeri altına implante edilen progestinler İmplantlarDoğum Kontrol Haplarıİlk defa 1960 larda piyasa sürülen doğum kontrol hapları, doğum kontrol yöntemlerinde modern bir çağ açmıştır. Doğum kontrol hapları sadece progesteron içeren haplar minipil ve hem östrojen hem progesteron kombine oral kontrasepifler içeren haplar şeklinde ikiye piyasaya sürülen kombine doğum kontrol haplarının içindeki östrojen dozu çok yüksekti. Kanser riskini artırdığı için doğum kontrol haplarının içeriğindeki östrojen ve progesteron dozu son 10 yılda 3-4 kat azaltıldı. Böylece kanser riskini artırmadan etkili bir korunma sağlaması amaçlandı. Ayrıca ödem, tüylenme yapan progesteron içeriği de yeni nesil doğum kontrol hapları kilo artışı, ödem, tüylenmeye neden olmamaktadır. Hatta tam tersi polikistik over sendromu tedavisinde tüylenme, sivilcelenme akne ve adet düzensizliğini tedavi etmek için doğum kontrol hapları Doğum Kontrol Hapları Nasıl Korur?Doğum kontrol hapları şu mekanizmalarla gebelikten FSH ve LH salınımını engelleyerek, yumurta gelişimini ve yumurtlamayı ağzındaki mukus tıkacının yoğunluğunu artırarak spermin geçmesine engel duvarının endometriyum ince kalmasını sağlayarak embriyonun tutunmasını implantasyon Kontrol Hapları Nasıl Kullanılır?Doğum kontrol hapına adetin ilk 5 günü içinde başlanır. Genellikle adetin 1-2. Günü hapa başlanması önerilmektedir. Hap her gün düzenli olarak aynı saatte alınır. 3 saatten fazla gecikme olduğunda koruyuculuğun azalacağı bilgisi hastaya kontrol haplarının bazılarında 21 tablet, bazılarında 28 tablet hap vardır. 21 tablet içeren doğum kontrol hapı şu şekilde kullanılır. Adetin 1. Günü ilaca başlanır ve her gün düzenli olarak aynı saatte alınır. 21 gün hapı içtikten sonra 7 gün ara verilir. 8. Gün yeni kutuya başlanır. Bu şekilde aylarca kullanıma devam son hapı aldıktan 3-5 gün sonra adet olur. Ama yeni kutuya başlamak için regle bakmamak gerekir. 21 gün ilaç içtikten sonra 7 gün ara, 8. Gün yeni kutuya başlamak şeklinde doğum kontrol hapı kullanılır Adet olsa da olmasa da bu düzene uyulur.Eğer 28 tabletlik doğum kontrol hapı markası kullanılıyorsa ara vermeye gerek yoktur. 28 gün boyunca her gün düzenli olarak, aynı saatte doğum kontrol hapı içilir. Kutu bittikten sonra hemen yeni kutuya tabletlik doğum kontrol haplarının son 7 günündeki ilacın içinde vitamin vardır. Karışıklık olmaması için son 7 güne plasebo ilaç konmuştur. Bu ilaçların son 7 gününde adet olması kullanıldığı takdirde doğum kontrol hapı ile hamile kalma riski 1/1000 Kontrol Hapları Ne Zaman Korumaya Başlar?Adetin ilk 5 günü içinde doğum kontrol hapına başlanırsa, koruyuculuk hemen o ay başlar. Hap içilmeyen 7 günlük sürede de gebelikten koruma devam eder. Ancak koruyuculuk oranının düşmemesi için ilacın aynı saatte alınması çok kontrol hapı bırakıldıktan sonra koruyuculuk devam etmez, hemen biter. Bazı çalışmalarda yumurtlamanın geri dönmesinin 3-4 ayı bulacağı belirtilse de, ilacı bıraktıktan sonraki ay hemen gebe kalan birçok hasta Kontrol Hapı Unutulursa Ne Yapmalı?Doğum kontrol haplarının kullanımını zorlaştıran en önemli faktör, her gün düzenli alınması gerekliliğidir. Hatta saatlerin bile koruyuculukta önemi vardır. Hapı almakta 3 saatten fazla gecikilirse koruyuculuk doğum kontrol hapını almayı unutmuşsanız, aklınıza geldiğinde hem unuttuğunuz günün hapını, hem de o günkü hapı alın. İlacı normal düzende kullanmaya devam edin, ancak o ay başka bir yöntemle de korunun. Sadece doğum kontrol hapının koruyuculuğuna Kontrol Haplarının Yan EtkileriDoğum kontrol hapı kullananların %10’unda hafif bulantı ve kusma görülebilir. Kullanılmaya başlandıktan sonraki ilk 3 ay kadınların %30’unda ara kanamalara yol açabilir. Eğer hasta bu yan etkileri tolere ederse, ara kanamalar ve bulantı şikayetleri 3 aydan sonra geçecektir. Doğum kontrol hapı kullananların %40’ı ara kanamalar kırılma kanamaları nedeniyle ilacı kontrol hapları adet kanama miktarını ve süresini azaltır. Bu da beklenen bir yan etkidir, endişe etmeye gerek doğum kontrol hapları baş ağrısına neden olabilir veya mevcutta bulunan migreni tetikleyebilir. Bu yan etkiler olduğunda mutlaka doktorunuza haber vermeniz gerekir. Doktorunuz ya ilacı değiştirecek ya da hapı Kontrol Haplarının Zararı Var mı?Doğum kontrol haplarının en önemli zararı tromboemboli riskini artırmalarıdır. Bu risk doğum kontrol hapı kullanan her kadında yoktur. Özellikle risk faktörü taşıyan hastalarda aile öyküsü, genetik pıhtılaşma bozukluğu olanlarda emboli riskini artırır. Çünkü doğum kontrol hapları kan pıhtılaşmasını artırır. Eğer kan pıhtılaşmasına yatkınlık varsa venöz tromboemboli ve pulmoner tromboemboli riski çalışmalarda doğum kontrol haplarının kalp krizi miyokard enfarktüsü ve felç inme riskini artırdığı iddia edilse de, bu konu ile ilgili fikir birliğine ulaşılamamıştır. Hipertansiyon, sigara içimi ve ileri yaş 35 yaş üstü gibi risk faktörleri olanların doğum kontrol hapı kullanması sakıncalı olabilir. Bu risk faktörlerini taşımayan kadınlar güvenle doğum kontrol hapı riski eski doğum kontrol haplarında daha yüksekti. Çünkü eski doğum kontrol haplarındaki östrojen dozu daha yüksekti. Ancak yeni doğum kontrol haplarındaki östrojen dozu 3-4 kat düşürüldüğü için emboli riski de yatkınlığı olmayan kadınlarda çok yayınlarda doğum kontrol haplarının meme kanseri ve rahim ağzı kanseri riskini artırabileceği belirtilse de bu durum tam olarak ispat edilememiştir. Ama sonuç olarak doğum kontrol haplarının bu kanserler açısından risk taşımayan kadınlarda kansere yol açmadığı bilimsel olarak kontrol hapı kısırlık yapar mı? Sorusu biz kadın doğum doktorlarına belki de en sık sorulan sorulardan biridir. Doğum kontrol hapları kısırlık yapmaz, hormonları bozmaz. Tam tersi hormonal bozukluğu olan hastalarda hormonların düzenlenmesi için tedavide doğum kontrol hapları tüp bebek tedavisi öncesi hormonları düzenlemesi için ve tüp bebek başarı şansını artırmak için doğum kontrol hapları Kontrol Hapları Ne İşe Yarar?Doğum kontrol haplarının hamilelikten koruma dışında birçok faydası vardır. Doğum kontrol haplarının faydaları şu şekilde düzenlerAdet sancılarını dismenore azaltırTüylenme hirsutizm, kıllanma ve sivilcelenmeyi akne azaltırÖdem söktürür kilo aldırmaz, tam tersi vücuttan su atılımını sağlarEndometriyozis çıkolata kisti tedavisinde kullanılırYumurtalık kisti oluşumunu engellerAşırı adet kanamasını tedavi ederRahim kanseri endometriyum kanseri, yumurtalık kanseri over kanseri ve barsak kanseri riskini azaltırDış gebelik riskini azaltırİyi huylu meme kistlerini fibrokistik hastalık azaltırKemik erimesini engellerRomatoid artriti eklem romatizmasını hafifletirKimler Doğum Kontrol Hapı Kullanamaz?Aşağıdaki özelliklere sahip kadınlar riski nedeniyle doğum kontrol hapı şüphesi olanlarTanı konmamış vajinal kanaması olanlarÖnceden geçirilmiş venöz tromboemboli, kalp krizi veya felç inme öyküsü olanlarSistemik lupus eritamatosis SLE olanlarKontrolsüz diyabet hastalığı şeker hastalığı ve hipertansiyonu olanlar35 yaş üstü, sigara içenlerin doğum kontrol hapı kullanması Kontrol Hapı Çeşitleri ve İsimleri Nelerdir?Piyasada bulunan doğum kontrol hapları reçetesiz olarak eczaneden alınabilir. Sık kullanılan doğum kontrol hapları şunlardır21 tabletlik doğum kontrol hapları Kutular arasında 7 gün ara verilirYasminDrosetilDienilleMicrogynonDiane-35GineraDesolettMyralonReginonMiranovaCybelle28 tabletlik doğum kontrol hapları Kutular arasında ara verilmezYazzDrosperaQlaristaSadece Progestin İçeren Minipiller Mini HaplarNoretindron ve levonogestrel gibi progestin türevlerinin hamilelikten koruduğu yapılan çalışmalarda gösterilmiştir. Mini hap da denilen bu ilaçların içinde östrojen olmadığı için, östrojene bağlı yan etkiler mini haplarda hapların gebelikten nasıl koruduğu tam olarak anlaşılamamış olmakla beraber aşağıdaki mekanizmalarla hamilelikten koruduğu ovulasyon önlerRahim ağzı mukusunun sperm geçirgenliğini azaltırRahim duvarına embriyonun tutunmasını engellerMini piller her gün düzenli olarak, aynı saatte alınmalıdır. Kombine doğum kontrol hapları gibi ara vermeye gerek yoktur. Hap alımındaki 2-3 saatlik gecikme bile koruyuculuğu hapların en önemli yan etkisi ara kanamalardır. Mini haplar, östrojen kullanımının tehlikeli olduğu kadınlar için ideal korunma yöntemlerinden sigara içen 35 yaş üstü kadınlar, emzirenler, migren, hipertansiyonu olan kadınlar için mini haplar güvenli doğum kontrol altı İmplantları İmplanon, NorplantImplanon deri altı implantı 4cm uzunluğunda, 2mm çapında çubuklardır. Bu çubuklar kullanılmayan üst kola deri altına takılır. Bu çubuklar her gün belli miktarda etonogestrel salgılar ve yumurtlamayı engelleyerek gebelikten korur. Ayrıca endometriyumu incelterek embriyonun rahime tutunmasını engeller, rahim ağzındaki mukusu kalınlaştırarak sperm geçişini engeller. İmplanonun koruyuculuğu 3 yıl devam eder. Koruyuculuğu %100’e de cilt altına takılır ve implanon gibi etki eder. Norplantin implanondan farkı, norplant de 6 çubuk vardır, implanon da 1 çubuk vardır. Bu nedenle implanonun takılması norplante göre daha altı implantlarının en önemli yan etkisi ara kanamalar ve kilo almadır. Bu nedenle hasta memnuniyeti çok altı implantlarının diğer bir dezavantajı da çıkarılırken kola kesi yapılması gerekmesidir. Bu faktörler göz önüne alındığında ülkemizde çok tercih edilen doğum kontrol yöntemi Kontrol İğneleri Depo Medroksi Progesteron AsetatDepo Medroksi Progesteron Asetat DMPA progesteron türevi bir doğum kontrol iğnesidir. Doğum kontrol hapları gibi yumurtlamayı baskılayarak, rahim duvarını incelterek ve servikal mukusu kalınlaştırıp sperm geçişine engel olarak hamilelikten korur. Piyasada Depo provera ismiyle bulunan 3 aylık doğum kontrol iğnelerinin, Mesigyna piyasa ismiyle aylık yapılan iğne formu da iğne 3 ayda bir kalçadan veya koldan yapılır. 3 ay boyunca gebelikten garantili koruma sağlar. Başarı oranı çok yüksektir. 3 aylık iğneler adetli iken yapılır ve yapıldığı andan itibaren 3 aylık iğneler korumaya aylık iğnelerin diğer bir faydası ise rahim kanserini endometriyum kanseri %80 azaltmasıdır. Ayrıca dış gebelik riskini ve endometriyozisi kontrol haplarının da benzer etkisi vardır. 3 aylık iğnelerin doğum kontrol haplarına üstünlüğü, her gün alınmasına gerek olmamasıdır. Ancak 3 aylık iğnelerin en önemli zararı kemik erimesine yol açmasıdır. Bu da uzun dönem kullanımını aylık doğum kontrol iğnelerinin diğer bir dezavantajı ise adet düzensizliği ve kilo alımına neden olmasıdır. Bazı çalışmalarda duygu durum bozukluğu ve depresyona neden olduğu da iğneleri kesildikten sonra adet düzensizliği devam edebilir ve yumurtlama 10 ay gibi geç sürede geri gelir. Bunlar da ilaç kullanımını kısıtlayan, hasta memnuniyetini azaltan İçi Araç Spiral, RİAEtkili korunma yöntemlerinden biri de rahim içi araç RİA, halk arasındaki adıyla spiral takılmasıdır. Spiral çeşidine göre 5- 10 yıl arasında hamilelikten korur. Spiralle gebelik riski çok düşüktür. Ama spiralle hamile kalınırsa dış gebelik riski gebe kalanların çoğunda spiral kaymıştır, ancak hasta bunun farkında değildir. Bu nedenle RİA taktıranların düzenli muayene ile siprallerini kontrol ettirmeleri çok önemlidir. Spiral yerindeyken gebe kalma riski 1/1000 Nasıl Hamilelikten Korur?Hormonal doğum kontrol yöntemlerinden farklı olarak spirallerin yumurtlama üzerine etkisi yoktur. Yumurta gelişimi ve ovulasyon normal döngüde gerçekleşir. RİA’nın gebeliği nasıl engellediği tam olarak anlaşılamamış olsa da olası 2 mekanizma üzerinde üzerine toksik etki spermisid etkiEmbriyonun rahim duvarına tutunmasını engellemesiSpiral Ne Zaman Takılır?İster hormonlu spiral, ister bakırlı spiral olsun, spiral adetin 2. veya 3. Günü takılır. Regl iken spiral takılmasının 2 avantajı gebe olmadığından emin olunurAdetli iken rahim ağzı açık olduğu için spiral daha kolay takılır ve hasta daha az ağrı hissederSpiral Nasıl Takılır?Spiral poliklinik şartlarında anesteziye gerek kalmadan kolayca takılabilir. Spiral takılırken adet sancısına benzer bir ağrı hissedilebilir ancak bu dayanılmayacak bir sancı değildir. Ancak hastanın ağrı eşiği çok düşükse anestezi altında uyuyarak da spiral içi araç RİA takılmasında şu basamaklar masada hasta litotomi pozisyonuna alınırSpekülüm ile rahim ağzı görülürRahim ağzı antiseptik bir solüsyonla temizlenirTenekülüm denilen aletle rahim ağzı tutulur, hafif traksiyona alınarak uterusun aksı düzeltilir. Bu hareket spiral takılırken rahimin delinmemesi için çok aksı düzeltildikten sonra RİA rahimin fundusuna tepesine yerleştirilirFazla olan spiralin ipi kesilir. İp çok kısa veya çok uzun kesilmemelidir. Kısa kesilirse ileride spiralin çıkarılması zor olabilir, uzun kesilirse hastanın eline veya eşinin penisine takıldıktan sonra ultrasonla doğru yerde olup olmadığı kontrol ay sonra hasta rahim içi aracın yerinde olup olmadığının kontrolü için kontrole Spiral Taktırabilir?Rahimde yapısal anomali, şekil bozukluğu olanlar, pelvik enfeksiyon şüphesi olanlar ve dış gebelik öyküsü olan kadınlar hariç herkes spiral yapmamışlara spiral takılmaz düşüncesi sadece bizim toplumda olan yanlış bir düşüncedir. Doğum yapmamış olmak spiral takılmaması için bir neden değildir. Sadece daha önce doğum yapmamışlarda rahim ağzı kapalı olacağı için RİA zor takılabilir. Ama bu durum sezaryenle doğum yapmış kadınlar için de hastaya, hangi spiralin uygun olduğu kararını vermek önemlidir. Örneğin, bakırlı spiraller adet kanama miktarını artırdığı için, adetleri uzun ve kanamalı olanlara bakırlı spiral takılması kanamayı daha da artıracak ve kansızlığa neden olacaktır. Bu nedenle yoğun kanaması olan hastalarda hormonlu spiral Mirena daha iyi bir seçenek Çeşitleri Nelerdir?Üç çeşit spiral spiral Multiload, Copper T 380Boncuklu spiral GynefixHormonlu spiral MirenaBakırlı SpiralBakırlı spiraller T 380 A 36mm uzunluğunda ve 32mm çapında olan 2 kolunda 380 mm2 bakır içeren T şekilli rahim içi araçlardır. Bu spiralin hamilelikten koruma süresi 10 spiraller içerdiği bakır miktarına göre adet kanama miktarını artırır, adet süresini uzatır. Bu nedenle son yıllarda bakırlı rahim içi araçlar çok tercih spiralin yan etkileriRahim delinmesi spiral takılması sırasında olabilirSpiralin kayması veya düşmesi ilk 1 ayda en sık olurPelvik enfeksiyonAdet sancısı dismenoreAşırı adet kanamasıUzun süren adetlerHormonlu Spiral MirenaHormonlu spiral tek çeşittir. Piyasada Mirena adıyla bulunan bu spirale levonorgestrel salgılayan rahim içi araç da denir. T şeklindeki spiralin kollarında günlük levonorgestrel salgılayan progesteron hormonu hormon östrojenin tam tersi bir hormondur. Östrojen rahim duvarını kalınlaştırırken, progesteron rahim duvarının kalınlaşmasını engeller. Bu mekanizmayla Mirena rahim kanseri endometriyum kanseri riskini %70-80 mekanizmayla Mirena adet kanamalarını da azaltır. Hatta Mirena kullananlar 3-4 ayda bir adet görebilir. Ancak bunun vücuda herhangi bir zararı koruyuculuk süresi 5 yıldır. 5 yılda bir spiralin değiştirilmesi gerekir. Mirenanın kayma ve düşme riski bakırlı spirallere göre daha düşüktür. Bu da Mirena nın başka bir tek dezavantajı kullananların %10’unda ödem yapmasıdır. Ödem bitkisel çaylar, beslenme ile kolaylıkla atılabilir. Ödem nedeniyle hormonlu spiralden memnun olmayan hasta sayısı %1’den Spiral GynefixBakırlı spiraller kanama miktarını artırdığı için, bu yan etkiyi azaltmak amacıyla Gynefix adı verilen, yine içinde bakır bulunan ama bakır miktarı azaltılmış olan spiraller piyasaya içindeki bakır miktarı daha az olduğu için regl kanamalarını artırmaz. Bakırlı spirallere göre kayma, düşme riski daha takılması diğer spiral takma tekniklerinden farklıdır. Gynefix takma eğitimi almış doktorların bu rahim içi aracı takması gerekir. Diğer türlü komplikasyon riski rahim delinmesi, yanlış yere takma, spiralin düşmesi yüksek Kaydığı Nasıl Anlaşılır?Bir kadın spiralin kaydığını aşırı kanama veya aşırı kasık ağrısı belirtilerinden anlayabilir. Ya da kendi kendine vajinal muayene ile spirali kontrol ettiğinde, spiral ipinin aşağı kaydığını hissedebilir veya vajinal tuşede eline direk spiral spiralinizin kaydığından şüpheleniyorsanız mutlaka doktorunuzla görüşün. Spiralin yerinde olup olmadığını kontrol ettirin. Aksi taktirde, gebe kalabilirsiniz ve gebe kalırsanız dış gebelik riskiniz yüksek ile Hamile Kalanlar Ne Yapmalı?Spiralle hamile kalanlar eğer gebeliği istemiyorlarsa aldırabilirler. Kürtaj esnasında spiralin ipi görünüyorsa önce spiral çekilir, ardından kürtaj gebe kalan bir kadın gebeliğin devamını istiyorsa, düşük riski ve erken doğum riskinin arttığı konusunda hasta uyarılmalıdır. Bunun dışında bebekte sakatlığa yol açtığı yapılan çalışmalarda hasta gebeliğin devamını istiyorsa ve spiralin ipi vajinal muayenede görülüyorsa, spiralin çekilmesi gerekir. Rahim içi aracın ipi görünmüyorsa, spiral hiç ellenmemeli, yerinde Sonra Spiral Ne Zaman Takılır?Doğumdan sonra sütün koruyuculuğu 3 aydır. Bebeğe sadece anne sütü veriliyorsa doğumdan sonraki 3 ay korunmaya gerek yoktur. 3 aydan sonra ise korunmak gerekir. Bu nedenle doğumdan 3 ay sonra spiral takılabilir. Eğer kadın adet görüyorsa adetli iken, adet görmüyorsa her hangi bir zamanda spiral doğumdan hemen sonra spiral takılabilir, sezaryen doğumdan sonra ise 3 ay beklemek gerekir. Normal doğumdan hemen sonra takılan spiralin düşme ihtimalinin daha yüksek olduğunu unutmamak Korunma YöntemleriKalıcı doğum kontrol yöntemleri 2 tüplerin bağlanması VazektomiKadında tüplerin bağlanması Tüp ligasyonuHer iki yöntemin de geri dönüşü yoktur. Çocuk sayısını tamamlamış, artık kesinlikle hamile kalmak istemeyenlerin yaptırabileceği kalıcı koruma yöntemlerinin koruyuculuğu %100’e Erkekte Tüplerin BağlanmasıVazektomi, lokal anestezi altında skrotumdan küçük bir kesi ile yapılan kolay bir ameliyattır. Spermlerin geldiği kanal olan vaz deferens ameliyatla bağlanır. Vazektomi ameliyatı sonrası ilk 3 ay gebelik olabilir. Bu nedenle ameliyat sonrası ilk 3 ay başka bir yöntemle de korunulmalıdır. 3 aydan sonra vazektominin hamilelikten koruyuculuğu %100’e Tüp Ligasyonu Kadında Tüplerin BağlanmasıTüp ligasyonu geri dönüşü olmayan, kalıcı doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Spermle yumurta tüplerde karşılaşır ve döllenme tüplerde gerçekleşir. Tüpler bağlanırsa spermle yumurta hiçbir zaman karşılaşamaz ve gebelik meydana bağlanması sezaryen sırasında yapılabilir, normal doğum sonrası mini laparotomi ile yapılabilir. Ya da herhangi bir zamanda laparoskopik kapalı ameliyat olarak tüpler tüplerin bağlanması %100’e yakın hamilelikten korur. Ancak nadiren tüpün bağlanma yerinde yeni bir yol oluşup, sperm buradan geçerek gebelik oluşabilir. Ancak bu durumda dış gebelik riski bağlandıktan sonra tekrar çocuk sahibi olmak istenirse, tek seçenek tüp bebektir. Çünkü tüp bebekte tüplere ihtiyaç açma ameliyatlarının başarı şansı çok düşüktür. Başarılı bir şekilde tüp açılsa bile o tüpte dış gebelik riski yüksek olacaktır. Bu nedenle tüplerini bağlatan bir kadın tekrar çocuk sahibi olmak isterse en mantıklı yol tüp bebek arasında tüpler bağlanırsa adetlerde düzensizlik olacağı düşüncesi çok yaygındır. Ancak bu düşünce doğru değildir, adetlerin tüplerle hiçbir ilgisi yoktur. Bilimsel çalışmalar da tüplerin bağlanmasının adet düzensizliğine neden olmadığını KontrasepsiyonKorunmasız ilişki sonrasında veya kullanılmakta olan korunma metodunun başarısız olduğu durumlarda başvurulan doğum kontrol yöntemlerine acil kontrasepsiyon denir. Acil kontrasepsiyon yöntemleri arasında şunlar içeren kombine doğum kontrol hapları yuzpe metoduUlipristal asetat içeren ertesi gün hapı ella ertesi gün hapıBakırlı rahim içi araç RİA takılmasıErtesi Gün HapıYuzpe metodunda 12 saat ara ile 2 kez, 100 mikrogram etinilöstrodiol ve 600 mikrogram levonorgestrel alınır Mikrogynon, miranova gibi. Yani normal doğum kontrol hapı daha yüksek dozda alınarak doğum kontrolü gün haplarının içinde ise sadece progesteron bulunur. Ertesi gün hapı korunmasız ilişkiden sonraki en kısa zamanda alınmalıdır. Ne kadar erken alınırsa etkinliği o kadar fazladır. Yapılan çalışmalarda ilk 72 saatte alınan ertesi gün hapının daha etkili olduğu gösterilmiştir. Bazı çalışmalarda ilişkiden sonraki 5 güne kadar 120 saat hap alındığında hamile kalmayı engellediği gösterilse de pratikte ilk 72 saat içinde ertesi gün hapının alınması en ertesi gün hapı ile korunma bir korunma metodu değildir. Acil durumlarda, mecbur kalındığında kullanılması gereken bir doğum kontrol yöntemidir. Eğer sık sık ertesi gün hapı almaya mecbur kalıyorsanız, başka bir yöntemle korunmanız daha sağlıklı bir seçenek Spiral TakılmasıKorunmasız ilişki sonrası 7 gün içinde acil spiral RİA takılırsa, hamilelikten koruma sağlar. Ancak 7 günden daha da geç takılırsa gebeliği önleyemeyecektir. Çünkü döllenmeden sonraki 5-7. Gün embriyo rahime tutunur. Acil spiral takılmasının gebeliği önleyebilmesi için embriyo rahime tutunmadan spiralin takılması Sonra Hamile Kalmamak İçin Ne Yapılmalı?İlişkiden sonra hamile kalmamak için vajinayı yıkamak etkili değildir, gebelikten korumaz. Gebelikten korunmak için ilişki öncesi etkili bir yöntemle korunmak gerekir. Eğer kondom yırtılması, doğum kontrol hapının unutulması söz konusu ise yukarıda anlattığım ertesi gün hapı, acil spiral takılması gibi yöntemlerle gebelikten korunulabilir. Ancak bu yöntemlerin %100 etkili olmadığını bilmek gerekir. Bu korunma yöntemlerine rağmen adet gecikirse kanda gebelik testi Döneminde Hangi Korunma Yöntemleri Kullanılır?Sadece anne sütü verenlerde, ek gıda vermeyenlerde anne sütü ilk 3 ay kesin korur. Hatta bazı çalışmalarda emzirmenin 6 ay gebelikten koruduğu veya mama ile ek gıda verenlerde süt sadece 3 hafta korur. Bu dönemde adet olmasa bile gebe kalınabilir. Bu açıdan hastanın dikkatli olması annelerde kombine doğum kontrol hapları ilk 6 ay kullanılmaz. Çünkü doğum kontrol hapları anne sütünün kalitesini bozar, besleyiciliğini ve protein oranını azaltır. Emzirenlerde ek gıdaya geçildikten sonra 6. Aydan sonra doğum kontrol hapı spiral de takılabilir. İster bakırlı, isterse hormonlu spiral olsun emzirme döneminde güvenle progesteron içeren mini haplar, emzirme döneminin her hangi bir zamanında kullanılabilir. Anne sütünün içeriğini bozmaz, bebeğe zararı Doğum Kontrol Yöntemleri Nelerdir?Erkek doğum kontrol yöntemleri arasında kondom, vazektomi tüplerin bağlanması ve geri çekme yöntemi sayılabilir. Bu yöntemler arasında koruyuculuğu en düşük olan geleneksel geri çekme İyi ve Sağlıklı Doğum Kontrol Yöntemi Nedir?En risksiz, en iyi doğum kontrol yöntemi diye bir şey yoktur. Her yöntemin kendine göre avantaj ve dezavantajı vardır. Burada önemli olan hasta için en iyi, en sağlıklı, en güvenli ve yan etkisi en az olan doğum kontrol yöntemini seçmektir. Yani doğum kontrol yöntemi hastalara göre En Çok Kullanılan Doğum Kontrol Yöntemleri Hangisidir?Türkiye de en çok kullanılan doğum kontrol yöntemi ne yazık ki geri çekilme metodudur. Ancak bu yöntemin güvenilirliği çok düşüktür. Geri çekilmeden sonra en sık kullanılan yöntemlerden biri de kondom kullanımı ve spiral çeşitleri arasından ise bakırlı spiraller daha çok kullanılmaktadır. Hem maliyeti az olduğu için, hem de doktorlar bakırlı spiral takmaya daha yatkın olduğu için bakırlı spiraller daha çok tercih spiral kullanımı da son zamanlarda artmaya başlamıştır. Ben kendi pratiğimde hormonlu spiral takmayı daha çok tercih ediyorum. Çünkü hormonlu spiral, kanamayı artırarak hastanın hayat kalitesini bozmuyor, hem de rahim kanseri riskini ülkelerde doğum kontrol hapı kullanımı çok sık olmasına rağmen, Türkiye de doğum kontrol haplarının zararlı olduğuna inanıldığı için, hapın kullanımından çoğunlukla kontrol haplarının birçok faydası olduğuna yukarıda değinmiştim. En önemli faydası da rahim kanseri ve yumurtalık kanseri riskini %80 azaltmasıdır. Sadece bu faydasından dolayı bile doğum kontrol hapı uygun hasta grubunda kesinlikle tercih edilmesi gereken bir ait doğum kontrol yöntemleri Prof. Dr. Deniz Ulaş tarafından Ankara Çukurambar da bulunan kliniğinde hastaya özel, bireyselleştirilerek uygulanmaktadır. Doğum kontrol yöntemleri ile daha ayrıntılı bilgi için 05059819919 numaralı telefondan bize ML, Jerman J. Contraceptive method use in the United States trends and characteristics between 2008, 2012 and 2014. Contraception 2018;97114– Curtis KM, et al. medical eligibility criteria for contraceptive use, 2016. MMWR Recomm Rep 2016;6531– Chabbert-Buffet N, et al. Missed pills frequency, reasons, consequences and solutions. Eur J Contracept Reprod Health Care 2017;223165– Curtis KM, et al. selected practice recommendations for contraceptive use, 2016. MMWR Recomm Rep 2016;6541– Blumenthal PD, et al. Tolerability and clinical safety of Implanon. Eur J Contracept Reprod Health Care 2008;13 Suppl 129– Sifferlin A. Why is the most effective form of birth control—the IUD—also the one no one is using? Time. 2014 Jun 30 Doğum kontrol haplarının 21 ve 28 günlük kullanılan iki çeşidi vardır. 28 tane olan ilacın 21 tanesi hormon, geriye kalan yedi tablet ise demir içeren kan KONTROL HAPLARI NE İŞE YARAR?Doğum kontrol haplarının etki gösterdiği alanlar kullanıldığı sürece yumurtlamayı geciktirmek ve rahim ağzını kalınlaştırarak spermlerin kadın üreme organlarına geçişini engellemektir. Gününde ve zamanında kullanıldığında güvenilirliği 1000 kadında 1 gebe kalma olasılığı kadardır. Hatalı kullanımda ise gebe kalma oranı %6-8 KONTROL HAPLARININ FAYDALARI NELERDİR?Doğum kontrol hapı kullanmanın olumlu tarafı kullanımının kolay olması ve cinsel ilişkiyi bölmemesidir. Adetler düzenli, kanama miktarı az ve adetli gün sayısı KADIN DOĞUM KONTROL HAPI KULLANABİLİR Mİ?Gebelik istenmediği sürece bu haplar aralıksız kullanabilir. Ergenlikten menopoza kadar her yaşta kullanılmasında bir sakınca KORUMASININ YANINDA DİĞER FAYDALARI NELERDİR?Yumurtalıklarda kist oluşumu ve dış gebeliği iç zarı ve yumurtalık kanser riskini döneminde kemik erimesi riskini de azalttığı YA OLUMSUZ ETKİLERİ…Olumlu etkilerinin yanı sıra olumsuz etkileri de bulunan bu hapların bazı yan etkileri kanama tarzında lekelenmeKilo artışıGöğüslerde hassasiyet ve gerilme kullanan bayanlarda eşlik eden bir hastalıkla birlikte damar tıkanıklığı da karın ağrısı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, baş ağrısı, uyluk-bacak ağrısı gibi belirtilerde doktora KONTROL HAPLARI NASIL KULLANILIR?Kullanılmaya başlanacağı ilk gün adetin ilk günüdür. Eğer ki adetin ilk günü kaçırılırsa yedi gün içerisinde sonrası kullanıma bebek emiyorsa altı ay bitiminde emmiyorsa 3-4 haftada adet görmeyi beklemeden hapa yapan bayanlarda ya da gebeliği sonlandırılan bayanlarda engel yoksa hemen ya da 7 gün içerisinde kontrol hapları doktor kontrolü sonrası reçete edildiği takdirde kontrol hapı kullanan bir bayan yıllık kontrollerine özen almak unutulduğu takdirde akla geldiği anda alınmalı diğer hap ise yine aynı saatte alınmalıdır. Üst üste unutulduğunda diğer korunma yöntemleri KORUNMA YÖNTEMİ HARİCİNDE TEDAVİ AMAÇLI DA KULLANILIRAdet düzensizliğiYumurta kisti oluşumu sonrasıKanama düzensizliğiAşırı kanamalı adet durumlarında doğum kontrol hapı ile kanama kontrol altına alınabilir. Böylece ne zaman kanamanın yaşanacağı bilinir ve hapa düzenli olarak devam edilirse kanama miktarı azaltılarak vücuttaki demir kaybı önlenmiş YÖNLERİ İLE DOĞUM KONTROL YÖNTEMLERİ[fotogaleri=25] Giriş Tarihi 1447 Son Güncelleme 1447 Doğum kontrol hapı, bebek sahibi olmak istemeyen bireyler için oldukça pratik ve yüksek koruyuculuğa sahip bir doğum kontrol yöntemi olmaktadır. Günlük olarak kullanılan doğum kontrol hapları, beklenmeyen gebeliklerin önüne geçmektedir. Bu haplar, düzenli kullanım halinde gebeliğe karşı %99 koruyuculuk sağlamaktadır. Doğum kontrol haplarının kullanımı 1960'lı yılların başına kadar dayanmakta ve günümüz dünyasında yaklaşık 200 milyon kadın tarafından tercih edilmektedir. DOĞUM KONTROL HAPI NASIL KULLANILIR? Dünyada birçok farklı doğum kontrol hapı çeşidi bulunmaktadır ve farklı doğum kontrol haplarının farklı kullanım şekilleri vardır. Günümüzde en fazla kullanılan doğum kontrol hapları 28 günlük menstural sürece uygun olarak tasarlanmış doğum kontrol haplarıdır. Bu hapların bir kutusunda 21 veya 28 adet hap bulunur. İlaç, kullanılmaya başlandığı andan itibaren ara vermeden kutudaki bütün tabletler bitene kadar her gün aynı saatte alınmalıdır. Doğum kontrol haplarının kutusunda 21 tane ilaç varsa kutu bittikten sonra yeni kutuya başlamadan ara verilmelidir. Bunun sebebi menstural döngünün düzgün bir şekilde tamamlanmasıdır. Bu ara sırasında vücutta menstural kanama gerçekleşecek ve sürecin bitmesinin ardından vücut olağan rutinine dönecektir. Menstural kanamanın sonlanmasının ardından ilaç kullanımına tekrar başlanması gerekmektedir. Eğer kutuda 28 tane ilaç varsa yeni kutuya başlarken ara verilmesine gerek yoktur çünkü kutudaki son 7 ilaç aslında vitamin ya da demir takviyesi bulundurur ve bu durum menstural döngünün rahat bir şekilde ilerlemesinin önüne geçmeyecektir. Doğum kontrol hapının kullanımına başlamadan önce bir uzmana danışmalı ve gerekli tetkikleri yaptırarak bu doğum kontrol yönteminin size uygun olup olmadığını öğrenmelisiniz. DOĞUM KONTROL HAPININ ETKİSİ NE ZAMAN BAŞLAR? Doğum kontrol hapları, ortalama 28 gün süren menstural döngüye uygun olarak tasarlanmıştır ancak her kadının vücut ve hormon dengesi birbirinden farklı olmaktadır. Bu durum da doğum kontrol haplarının her kullanıcıda hormon dengesini düzenleyebilmek ve etkisini tam gösterebilmek için farklı bir zaman dilimine ihtiyaç duyacağı anlamına gelmektedir. Normal olarak doğum kontrol haplarının etkisi kullanılmaya başladığı gün başlamaktadır ancak hormon dengesinin düzenleme süreci ve vücudun rutin dengesi göz önünde bulundurulduğu zaman ilk 28 günlük süreçte dikkatli olunması gerektiği ve ek korunma yöntemlerinin de aynı zamanda kullanılması gerektiği uzmanlar tarafından söylenmektedir. DOĞUM KONTROL HAPI İLİŞKİDEN NE KADAR ÖNCE ALINMALI? Doğum kontrol hapları son derece yüksek koruyuculuk sağlayan doğum kontrol yöntemlerinin başında gelmektedir ancak her kadının hormon dengesi farklı olduğu için ilk bir ay tehlikeli süreç olarak değerlendirilmektedir. Eğer doğum kontrol hapını kullanmaya başlayalı bir ay olmadıysa cinsel ilişki sırasında ek korunma yöntemleri de kullanılmalıdır. İLK KEZ DOĞUM KONTROL HAPI KULLANIMI Doğum kontrol hapını ilk kez kullanıyorsanız bilmeniz ve dikkat etmeniz gereken birkaç unsur bulunmaktadır. Öncelik doğum kontrol hapının ilk kutusundaki ilk tableti menstural kanamanın başladığı ilk gün almanız tavsiye edilmektedir. Bu ilk hapı en geç ise kanamanın 5. günü alabilirsiniz. Doğum kontrol koruyuculuğu düzenli kullanım halinde ilk günden başlayacaktır. Doğum kontrol haplarının bir kutusunda 21 ya da 28 hap bulunur. Eğer kutuda 21 hap varsa hapların bittiği 21. gün haplara ara vermeli ve menstural döngünüzün gerçekleşmesini beklemelisiniz. Kanamanın bitmesinin ardından tekrar hap kullanımına başlamalısınız. Eğer kutuda 28 hap varsa kutu biter bitmez yeni kutuya başlamalısınız. Böylece menstural döngünüz bozulmayacaktır. ADET DÜZENSİZLİĞİ İÇİN DOĞUM KONTROL HAPI Doğum kontrol hapları, belli durumlarda doktorunuz uygun görürse adet düzensizliğini tedavi edebilmek adına verilebilmektedir. Doğum kontrol hapları kist oluşumunu engellediği ve kistlerin boyutunu küçülttüğü için özellikle polikistik over sendromu ve hormon düzensizliği gibi problemlere sahip hastalarda kullanılmaktadır. Şiddetli baş ağrısı Baş ağrısı, baş dönmesi, göğüslerde hassasiyet gibi yan etkiler gebelik önleyici hapların en sık rastlanan yan etkilerindendir. Özellikle migreni olan hastalarda doğum kontrol hapları daha şiddetli baş ağrılara sebebiyet verebileceğinden mutlaka uzman kontrolünde alınmalıdır. Ara kanama Doğum kontrol hapları yan etki olarak kimi bünyelerde iki adet arasında düzensiz ara kanamalara sebep olabilir. Bu da bu tür hapların sıkça karşılaşılan yan etkilerinden biridir. Damar tıkanıklığı Doğum kontrol haplarının en ciddi ve en tehlikeli yan etkisi kanda pıhtılaşmaya ve damar tıkanıklığına sebep olmasıdır. Kanda pıhtılaşmaya yaratma ihtimali olan doğum kontrol hapları ani pıhtılar sebebiyle ölümcül olabilen damar tıkanıklarına neden olabiliyor. Bu yüzden uzmanlar doğum kontrol haplarının kesinlikle uzman tavsiyesiyle alınması gerektiğini belirtiyor. Meme kisti Ailesinde meme kanseri olanlarda doğum kontrol hapının kullanılması memede kist oluşumuna veya var olan miyomların artışına neden olabilir. Bu sebeple doğum kontrole başlamadan önce bütün tetkikler yapılmalıdır. Kadın Doğum Uzmanı Prof. Dr. Ümit Özekici "Doğum kontrol hapları, kalp damar sistemine yük getirebiliyor, hipertansiyon gibi rahatsızlıklara neden olabiliyor.. İçerisindeki sentetik progesteronlar damarda daralma yapabilir. Toplardamarda da pıhtılaşma yapabilir. Bu haplar kişiye verilirken kişide varis var mı yok mu onu araştırmak lazım. Kişinin sigara içip içmediğini bilmeli. 35 yaş üstünde sigara içen kadınlarda bu tür vakalara rastlanabiliyor. Ayrıca bu haplar verilirken damar hastalığı olup olmadığı incelenmelidir. Sıkıntı şuradan kaynaklanıyor, rastgele aspirin gibi satılıyor. Bireyler "Bu hap arkadaşıma iyi gelmiş" diyor kullanmaya başlıyor." İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı öğretim üyesi Prof. Dr. Faruk Buyru Doğum kontrol haplarının en önemli yan etkisinin, atardamarlarda ve toplardamarlarda tıkanıklık riskini artırması olduğunu belirterek, "Normal toplumda 10 binde 5-10 arasında toplardamar tıkanıklığı-iltihabı riski vardır. Bu risk düşük dozlu doğum kontrol hapı kullananlarda, 2-3 kat artarak 10 binde 10-20’ye çıkar" dedi. Ancak doğum kontrol hapları çeşitli tehlikeli yan etkilere sahip olsa da hala dünya üzerindeki en güvenli doğum kontrol yöntemlerinden biri. Doğum kontrolünü sağlamasının yanında bu tür ilaçlar hormon problemi olan kadınlar, adet düzensizliği yaşayanlar, kiste sahip olanların tedavisinde de sıkça Dr. Faruk Buyru'nun doğum kontrol hapları konusunda içimizi biraz da olsa rahatlatacak bir açıklaması daha var. Eski jenerasyon doğum kontrol haplarında görülen kilo alma, tüylenme, kalp ve damar hastalıkları riskinde artış gibi yan etkilerin artık ortadan kalktığını anlatan Buyru, "Yeni jenerasyon modern haplardaki değişikliklerle yan etkiler azaltılırken, koruma dışı sağlık yararlarının da olması amaçlanmıştır. Kanama miktarının azaltılması, adet öncesi gerginliklerin önlenmesi, adet ağrılarının ortadan kaldırılması bu yararların başında gelmektedir" diye konuştu.

doğum kontrol hapı kisti nasıl yok eder